心理危机干预综述

心理危机干预综述

危机的定义

危机是指当人们面对重要生活目标的阻碍时产生的一种状 态。

这里的阻碍，是指在一定时间内，使用常规的解决方法不能解决的问题。危机是一段时间的解体和混乱，在此期间可能有过多次失败的解决问题的尝试。

危机的特征

危险和机遇并存危机症状的复杂成长和变化的机缘解决办法多样选择的必要性普遍性与特殊性

危机发展四个时期

(1)出现了一个关键的境遇，并分析一个人的正常应付机制是

否能够满足这一境遇的需要

(2)随着紧张和混乱程度的增加，逐渐超越了个人的应付能力

(3)需要解决问题的额外资源(如咨询)

(4)可能需要转诊才能解决主要的人格解体问题

综上所述，危机是人们的一种认识，当事人认为某一事件或境遇是个人的资源和应付机制所无法解决的困难。除非及时缓解否则危机会导致当事人情感、认知和行为方面的功能失调。

危机与生活事件的关系

所有危机均由负性生活事件引起，但并不是所有负性生活事件都会导致危机的产生。当人们感觉到所面临的生活事件危及生命、是不期望的，生活事件产生的压力超过了其可应对的范围，人们表现得无能为力时，危机就产生了。

危机干预的评估

评估危机的严重程度;

评估求助者目前的情绪状态;

评估可替代解决方法、应付机制、支持系统和其他资源;自杀危险性的评估。

关注短期目标

1、       关注此时此地危机

2、       关注短期目标

强调预防比治疗重要，要尽可能地使用预防措施;

保证求助者的安全，评价求助者的死亡危险性，提供求助者和他人生理上和心理上的安全;

提供支持，使求助者感到安全，不会担心无人支持;

危机干预六步法

1.确定问题        

2.保证求助者安全

3.给予支持

4.提出并验证可变通的        应对方式

5.制定计划

6.得到承诺

关注短期目标

验证可供选择的应付方式，提供可以立即减轻危机的有关建议或措施;

根据求助者的应对技巧、危机干预工作者的经验，制定合适的系统计划步骤，帮助求助者付诸实施;

需要求助者承诺或保证在一定的时间里自己会采取一定的行动来应对危机。

危机干预的目的

是使处于危机中的人重新获得心理控制，让其 至少恢复到危机发生前的功能水平。

贝尔金等提出三种基本的危机干预模式，即平衡模式、认知模式和心理转变模式。这三种模式为许多不同的危机干预策略和方法提供了基础。在实践工作中，危机干预工作者有意识地、系统地选择和整合各种有效的概念和策略来帮助求助者。

干预策略之一--痛苦忍受技能

stop

- S-stop，停下，什么都不要做，保持对自己的掌控

-T-take a step back,退后一步，深呼吸，不要让感觉控制了行为

- O-observe，观察，当下的处境、自己的想法和感受、进展、他人

的反应

- P-proceed mindfully，留意自己的目标，有觉察地行动。问自己:

什么样的行动会让事情变得更好或更坏?

自我安抚:通过六感-视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、本体觉，一心一意，不带评判地去体验

用于过于强烈的情绪，具有压倒性的破坏性。 同时，当下的处境此刻无法改变

小结

危机是有时间限制的

干预主要集中于对安全的评估和行动计划的制定旨在让危机者至少能够恢复危机前的功能

危机干预模型的六个步骤是一个便于我们记住干预步骤的一个有效工具

危机干预工作中需要严格的组织管理和危机干预工作者的压力管理。

危机干预SAFER模型简介

S-Stabilize：稳定化

- 建立关系

- 满足基本需求 - 减轻急性应激源 - 稳定化技术

A-Aknowledge the crisis：认识危机

一 个体的心理世界-属于个人的事实、感受、心身反应一 倾听和认可

F-Facilitate understanding：增进理解

一 认知层面、情绪层面、行为层面、躯体层面、“三观”层面·

E-Encourage effective coping：鼓励有效应对

- 相对安全感的建立、自我力量的加强、放松技术。。。一 确认并加强内在和外在资源·R-Recovery of referral：转诊

- 评估和随访

- 转诊至专业机构

理解危机中的焦虑和抑郁情绪

。跟其他危机中可能有的心身反应一样，都是正常的，因个体既往经历和个性特点而有不同表现、程度，情绪都是有功能的，最重要的是沟通功能

-传递信息给自己和外界

- 焦虑：可能有危险，可能失控(失去)

- 抑郁：危险已经发生了，已经失控(失去)

往往是焦虑进一步发展的结果

情绪并无好坏之分，伴随的行为反应才是最需要把控的

接纳和允许各种情绪的出现和存在 - 有效的行为反应