抗肿瘤药物治疗现状

抗肿瘤药物治疗现状

2018年，全球约有1810万癌症新发病例和960万癌症死亡病例。同一时期，我国新发病例380.4万例以及死亡病例229.6万例，占据全球的20%以上。全球范围内，肺癌依旧是发病率(11.6%)和死亡率(18.4%)第一位的恶性肿瘤。肺癌之后，全球发病率依次为乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌;而我国发病率依次为乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌。

个体化

肿瘤患者的临床分期和病理分型是个体化治疗的前提

相关指南、专家共识、临床路径是个体化治疗的标准

多学科讨论(MDT)是个体化治疗的保障

临床药师则是MDT团队中的不可或缺的一环

超说明书用药则是个体化治疗中无法回避的现状

肿瘤的内科治疗在个体化进程中经历着巨大变革

多样化

多类药品: 化疗药、靶向药、PD-1/PD-L1…

多种机制:  DNA、蛋白质、信号分子、膜蛋白、免疫抑制……

多线方案: 单药、多药、化疗+靶向、一线、二线……

多项评估:  CR/PR/SD/PD，安全性评价…

多样翻新: 新药品、新适应症、老药新用……

多方关注: 医保、药占比、药品价格、次均药费……

肿瘤药学的重要监护点---患者因素

心理因素：恐惧甚至绝望，特别是一发现即为晚期的病人:

-患者教育、沟通、“话疗”;

-医学家特鲁多: 有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰。

长期随访：生存期较长的癌症患者的慢病管理模式: -乳腺癌、甲状腺癌、其他瘤种……。

伴随疾病：中老年肿瘤患者的“常态”:

-糖尿病、高血压、心脑血管疾病……

生活质量：患者疼痛、乏力、恶心、呕吐……